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太湖:“三聚焦”着力办好医保民生实事
发布时间:2022-10-21

今年以来,县医保部门牢固树立以人民为中心的发展思想,着力办好人民群众牵肠挂肚的民生大事,做好人民群众天天有感的关键小事,不断提升人民群众的获得感、幸福感和满意度。

聚焦乡村振兴,着力提升民生保障水平。持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果,扎实推进和乡村振兴的有效衔接。不断完善困难群众参加基本医疗保险政策机制,及时将特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口纳入资助参保对象,2022年共资助参保3.5万人,资助金额1012.27万元。提高困难群众医疗保障水平,全面实现“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障全覆盖。截至9月底,城乡居民基本医保门诊(含慢特?。├奂票ㄏ?57441人次,统筹支付4285.7万元;住院报销43344人次,统筹支付2.13亿元;大病保险享受8350人次,兑付基金3208万元;城乡医疗救助享受39883人次,兑付基金1304.8万元。

聚焦行风建设,着力提升公共服务水平。县医保局始终把群众“满意不满意”作为提升医保经办服务质量的标杆,全面推行服务“好差评”制、首问负责制、一次性告知制、服务承诺制、AB岗工作制、离岗告示制、限时办结制、延时办理制、容缺受理制、导办代办制,真正做到用制度规范经办服务行为。同时,县医保局还自主建设网上办事大厅,办事群众通过“太湖医保”微信公众号或“皖事通”APP全面实现转外就医、异地安置、慢病申请、参保缴费等高频事项全程网办,进一步方便了参保群众。

聚焦基金安全,着力提升基金使用效率。加强医保基金运行分析,强化基金风险预警管控。健全完善统一的医保定点协议范本,落实医共体牵头医院监管责任,规范并约束定点医药机构诊疗行为,严控不合理费用支出。常态化开展监督检查,确保实现自查自纠、日?;恕⒊椴楦床槿?ldquo;全覆盖”,保持打击欺诈骗保高压态势,组织开展经办机构自查自纠,大力查处定点医药机构违规违法行为,确保基金安全高效、合理使用。截至目前,已完成县内329家定点医药机构全覆盖现场检查,共计追回违规使用的医保基金220余万元。(县医保局  唐周曙)